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Les médecins prescrivent très souvent des médicaments avec un risque incertain de thrombose

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Contraceptif: prescrit plus de pilules avec un risque inconnu de thrombose
Plus de la moitié des jeunes femmes en Allemagne utilisent la pilule contraceptive pour la contraception. Cependant, la prise du médicament pose parfois un risque pour la santé. Selon une évaluation actuelle, les médecins prescrivent davantage de contraceptifs pour lesquels le risque de thrombose n'est pas exactement élucidé.

Plus de la moitié des jeunes femmes utilisent la contraception
On sait que les pilules contraceptives peuvent souvent avoir des effets secondaires graves et que des alternatives contraceptives sans hormones sont également disponibles. Néanmoins, "plus de la moitié des jeunes femmes (53%) en Allemagne entre 14 et 19 ans utilisent des contraceptifs oraux combinés comme contraceptifs", rapporte l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM). «Les contraceptifs oraux sont également la méthode de contraception la plus courante chez les femmes âgées de 18 à 49 ans.» Selon l'institut, de nombreuses pilules sont encore prescrites, dont le risque de thrombose n'est pas tout à fait clair.

Risque de thrombose dû aux pilules contraceptives modernes
Ces dernières années, les experts de la santé ont souligné à plusieurs reprises un risque élevé de thrombose dû aux pilules contraceptives modernes.

Avec la thrombose, un caillot sanguin (thrombus) se forme dans un vaisseau sanguin - généralement dans les veines profondes des jambes ou pelviennes. Ce caillot de sang rétrécit ou obstrue le vaisseau, ce qui peut entraîner de graves dommages consécutifs.

Par exemple, si des parties du caillot sanguin se détachent et pénètrent dans les poumons, cela peut provoquer une embolie pulmonaire.

La thrombose non détectée devient rapidement une condition potentiellement mortelle. Rien qu'en Allemagne, on estime que 100 000 personnes meurent des suites d'une thrombose veineuse.

Qu'ont apporté les mesures?
Ces dernières années, diverses mesures ont été prises en Allemagne pour sensibiliser les gens au risque de thrombose à l'aide de contraceptifs et pour le minimiser.

Des lettres rouges ont été envoyées à tous les cabinets de médecine gynécologique et générale avec une carte d'information pour les patients et une liste de contrôle pour la prescription.

En outre, le BfArM a publié sur son site Internet des informations détaillées sur le résultat du processus d'évaluation des risques et les mesures qui en découlent.

Le BfArM recommande particulièrement aux jeunes femmes et aux utilisatrices pour la première fois d'utiliser des contraceptifs hormonaux combinés (CHD) avec le plus faible risque de thrombose.

L'institut a maintenant mené une étude pour examiner ce que les mesures ont apporté et si les médecins prescrivent des préparations plus sûres. Le comportement réglementaire a été pris en compte avant, pendant et après le processus d'évaluation des risques.

Moins de médicaments à haut risque prescrits
Comme le rapporte le BfArM dans l'actuel «Bulletin sur la sécurité des médicaments», les prescriptions de contraceptifs, qui sont connus pour présenter le risque le plus élevé de thromboembolie, le sont moins chez les jeunes femmes âgées de 10 à 19 ans.

Une diminution de 53 pour cent a été enregistrée dans ce groupe d'âge. Auparavant, ces préparations représentaient 26 pour cent du total des ordonnances, plus tard seulement 12 pour cent.

Les données sur les femmes assurées à l'AMS de 10 à 20 ans ont servi de sources de données pour l'étude.

Les données des caisses maladie ne sont disponibles que pour cette tranche d'âge, car les contraceptifs ne sont plus remboursables par l'AMS après 20 ans.

«La population des jeunes femmes présente un intérêt particulier, car les jeunes femmes en particulier utilisent la CHD pour la contraception. En même temps, ces femmes sont souvent des utilisatrices pour la première fois », indique le bulletin actuel.

Et: "Surtout chez les femmes jeunes, pour la plupart en bonne santé, le risque de thrombose est facilement mal compris et un diagnostic peut être posé trop tard."

Préparations fréquemment prescrites à risque inconnu
Il a également été constaté que les médecins prescrivaient des contraceptifs de la classe de risque la plus faible et des préparations avec un risque inconnu beaucoup plus fréquemment au cours de la même période.

Selon les informations, la proportion de pilules avec un risque non défini est passée de 39,5% avant la réévaluation à plus de 50% récemment.

Il était surprenant que les prescriptions de pilules à risque encore inconnu aient augmenté de manière significative. Tant qu'aucune donnée supplémentaire sur la classification claire du risque de thrombose n'est disponible, le BfArM ne souhaite pas émettre de recommandation. (un d)

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